Discussi in sessione orale all’EHA Meeting 2025 i risultati a lungo termine dello studio italiano HD0607, condotto tra il 2008 e il 2014, che ha valutato l’efficacia dell’intensificazione terapeutica con schema BEACOPP nei pazienti con linfoma di Hodgkin classico in stadio avanzato e con PET2 positiva (dopo due cicli di ABVD), oltre all’impatto della radioterapia di consolidamento nei pazienti con massa linfonodale voluminosa (LNM).
L’update, che comprende dati di follow-up a 10 anni, ha incluso 618 pazienti con caratteristiche di base sovrapponibili alla popolazione intention-to-treat. Ad un follow-up mediano di 120 mesi (range: 1-191), la sopravvivenza globale e la sopravvivenza libera da progressione sono risultate, rispettivamente, pari al 92,1% e al 77,6%. La PFS a 10 anni è risultata significativamente inferiore nei pazienti PET2-positivi (score Deauville 4-5) rispetto ai PET2-negativi (56,7% vs 83,1% ). È stata inoltre confermata l’assenza di beneficio della radioterapia di consolidamento nei pazienti con LNM e PET/CT negativa al termine del trattamento.
Per quanto riguarda le tossicità tardive, sono stati riportati 25 casi di neoplasie secondarie: 16 tumori solidi e 9 neoplasie ematologiche, pari al 4% dei pazienti valutabili, con un’incidenza cumulativa stimata a 10 anni del 3,4%. Non sono state osservate differenze significative nei tassi di SPM tra i pazienti trattati con intensificazione terapeutica BEACOPP e tra i soggetti con LNM trattati o meno con radioterapia consolidativa [HR 0,54 (0,16-1,81)].
Gli eventi cardiovascolari sono stati rari: 14 eventi, pari al 2% della popolazione valutabile, con incidenza cumulativa stimata a 10 anni del 2,2%. Anche in questo caso, non sono state osservate differenze significative tra pazienti PET2-negativi e positivi né tra i due bracci della randomizzazione per massa linfonodale voluminosa.
L’approccio terapeutico guidato dalla PET/CT si conferma efficace a lungo termine e associato a un profilo di tossicità tardiva rassicurante. Il trial HD0607 rappresenta il primo studio prospettico con disegno PET-guidato a riportare un follow-up mediano di 10 anni, e i dati ottenuti risultano coerenti con quanto osservato in studi simili, seppur con tempi di osservazione inferiori.
Bibliografia. Cellini A, et al. Long-term responses and late toxicities in advanced-stage Hodgkin lymphoma: a 10-year update of the HD0607 trial, EHA Meeting 2025; #S226.
