Due studi randomizzati evidenziano i benefici del monitoraggio elettronico per migliorare la gestione dei sintomi nei bambini in terapia oncologica. Pubblicati su JAMA Pediatrics, gli studi dimostrano che lo screening regolare dei sintomi riduce la gravità dei sintomi rispetto alle cure abituali.
In uno studio che ha coinvolto 445 pazienti oncologici pediatrici in 20 centri statunitensi, i partecipanti hanno utilizzato lo strumento di screening dei sintomi in pediatria (SSPedi) tre volte alla settimana ottenendo punteggi dei sintomi significativamente più bassi nell’arco di 8 settimane rispetto a quelli che hanno ricevuto le cure abituali. I pazienti del gruppo di intervento avevano un punteggio medio SSPedi di 7,9 contro 11,4 del gruppo di cura abituale (P=0,007). L’intervento ha alleviato efficacemente 12 dei 15 sintomi, tra cui dolore, vomito, neuropatia e funzione cognitiva.
Un secondo studio, condotto in otto centri canadesi, ha mostrato risultati simili tra 345 bambini sottoposti a trattamento ospedaliero o ambulatoriale. Al quinto giorno, i punteggi SSPedi erano significativamente più bassi nel gruppo di screening dei sintomi (10,2 contro 12,7, P<0,001). Questo studio ha anche riportato un miglioramento della documentazione e della gestione di sintomi quali dolore, neuropatia periferica e costipazione.
Gli studi in particolare sottolineano il potenziale degli esiti elettronici riferiti dal paziente (ePRO) per migliorare l’assistenza oncologica pediatrica. “Lo screening dei sintomi con feedback e percorsi di gestione ha migliorato i punteggi SSPedi e aumentato gli interventi mirati”, ha dichiarato Lillian Sung dell’Hospital for Sick Children di Toronto.
In un editoriale di accompagnamento, Ethan Basch dell’Università del North Carolina, ha definito questi risultati “in grado di cambiare la pratica”, notando che forniscono la prima prova di livello 1 a sostegno del monitoraggio remoto dei sintomi per i bambini affetti da cancro. Basch ha sottolineato anche la necessità di strategie di implementazione e di software accessibili per aiutare le cliniche ad adottare diffusamente i sistemi ePRO.
Anche se entrambi gli studi hanno mostrato miglioramenti significativi nei punteggi dei sintomi, non sono state riscontrate differenze nella qualità di vita complessiva, un risultato che gli autori dell’editoriale attribuiscono alla ampia variabilità delle valutazioni della qualità di vita.
Bibliografia
Basch E et al. Symptom monitoring with patient-reported outcomes during pediatric cancer care. JAMA 2024. Published online November 13, 2024. doi:10.1001/jama.2024.17371
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